Blod och urinprover för att kontrollera syra-basbalansen

Nedanstående patientgrupper löper låg fara för snabb uremiprogress samt bör kontrolleras i primärvården. Fokus ligger på blodtryckskontroll och för att upptäcka ökad albuminuri.

  • Ålder ovan 70 år

  • U-ACR < 30 mg/mmol

  • Välreglerat blodtryck

  • CKD bedöms bero på nefroskleros

Nedanstående patientgrupper löper hög fara för snabb uremiprogress samt kontrolleras oftast på njurmedicinsk klinik.

  • U-ACR > mg/mmol.

  • Svårreglerat blodtryck

  • Snabbt sjunkande eGFR

  • Diabetesnefropati

  • Misstanke på systemsjukdom

Bromsa försämringen från njurfunktionen

Välreglerat blodtryck är den enskilt viktigaste faktorn på grund av att bromsa försämringstakten från njurfunktionen. Målblodtryck varierar beroende på angående europeiska alternativt amerikanska kardiologer, diabetologer respektive nefrologer tillfrågas. Pragmatiskt existerar att sikta på:

  • För patienter < 65 tid och/eller nära proteinuri: ≤ /80 mmHg

  • För patienter ≥65 år: ≤ /80 mmHg

RAS blockad existerar förstahandsbehandling nära albuminuri, annars k

Elektrolyter och syra-basbalans. Den försämrade njurfunktionen orsakar en obalans i elektrolyterna (saltbalansen), särskilt för kalium, fosfat och kalcium. Högt kalium (hyperkalemi) är särskilt problematiskt. Syra-basbalansen i blodet rubbas också. Vitamin D. Nedsatt produktion av den aktiva formen av vitamin D ger låga kalciumvärden. 1 ketoner diabetes typ 1 värden 2 En ökad mängd syra eller bas leder omedelbart till en kompensation från en mängd olika buffringssystem (*R) som är utvecklade för att bibehålla pH-värdet på en konstant nivå, enligt en intervju med Ragnar Rylander, professor emeritus i miljömedicin, som har forskat i ämnet. 3 njurar alkohol 4 1. drar ihop alla artrioler i kroppen (de allra minsta artärerna). På det viset förhindras ett tryckfall. 2. drar ihop njurens efferent arteriol, alltså det arteriol som leder bort från glomerulis. Det leder till att blodflödet genom njuren minskar, vilket i sin tur minskar GFR, alltså filtrationshastigheten genom glomerulis. 5 Mängd in balanseras av förluster ut. · Upptaget sker via mag-tarmkanalen. · Förlust sker via njure och utandningsluft. 6 Kroppens reglering av vätejonkoncentrationen kallas syra-basreglering. Koncentrationen av vätejoner anges som pH. När koncentrationen av vätejoner sjunker stiger. pH-värdet. PH handlar om förhållandet mellan bas och syra. Man kan därför säga att pH är. förhållandet mellan HCO3och CO2. 7 var sitter njurarna på ryggen 8 Behandlingen vid typ 1-diabetes består av att kontrollera blodsockervärdet och att ta insulin. 9 På kontrollen mäts bla vikt, blodtryck, blodprover och urinprov. 10

Kalium

Vad är Kalium?

Kalium är en mineral liksom fyller flera viktiga funktioner i kroppen. Kalium existerar viktigt till att vårt nervsystem bör fungera optimalt men även för muskelarbete. Det hjälper till tillsammans med kommunikationen mellan nerver samt muskler. Tillsammans med andra elektrolyter likt natrium, hjälper kalium mot att reglera mängden vätska i kroppen samt behåller en stadig syra-och-bas balans.

Kalium förekommer inom alla kroppsvätskor, men den största delen av kalium finns inom alla celler. Vi får större delen av den rekommenderade dosen kalium oss behöver ifrån det livsmedel som oss äter, samt de flesta människor besitter tillräckligt stort intag från kalium. Kroppen använder vad den behöver och njurarna eliminerar resten genom urinen. Kaliumnivåer påverkas också från hormonet aldosteron som produceras av våra binjurar.

Varför behöver man analysera kalium?

Kalium existerar ett mineral som tillsammans med natrium reglerar kroppens saltbalans. Kalium i blodet kan artikel onormalt inom många sjukdomar som njurs

Vad innebär njursvikt?

Vid njursvikt förmår inte njurarna längre för att sköta sina uppgifter inom kroppen. Njurarna har enstaka stor överkapacitet, och symptom på sviktande njurfunktion uppträder inte förrän de besitter förlorat omkring hälften från sin kapacitet eller mer. En således stor inflytande på njurarna kan ske gradvis nära en kronisk njursjukdom, alternativt uppkomma akut till resultat av exempelvis uttorkning, ett stor blodförlust, svår infektion eller förgiftning.

Vid kronisk njursvikt är besvären ofta smygande och diffusa. Akut njursvikt kan däremot uppträda plötsligt, på någon dag alternativt några veckor.

Vanliga symptom nära njursvikt existerar onormal utmattning, illamående samt klåda.

Vad sker i kroppen?

Njurarna styr flera processer inom kroppen, samt alla dessa påverkas då njurarnas funktion är nedsatt:

  • Rening av blodet från slaggprodukter, läkemedel samt andra främmande ämnen.

  • Upprätthållande från kroppens vätskebalans, genom för att öka alternativt minska kvantiteten vatten liksom förs ut med urinen.

  • Upprätthå

    .